+7 (3852) 53 66 66 karpov-clinic@mail.ru г. Барнаул, Социалистический проспект, 116а
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Атония кишечника: что это такое?

Атония кишечника считается нарушением тонуса кишечных стенок, из-за чего они перестают правильно сокращаться и расслабляться для проталкивания кала от верхних отделов кишечника через сигмовидную кишку к прямой кишке. Если в норме все участки толстой кишки производят в минуту до 18 движений, то при атонии эта частота понижается. Со временем, при отсутствии лечения, атония может приобрести хронический характер.

Из-за атонии кишечника у человека может не быть дефекации до 3-4 дней подряд

Строение кишечника

Кишечник – орган в форме полой трубки, длина которой достигает нескольких метров. Он состоит из отделов разной протяженности. В каждом отделе кишечника происходит свой процесс:

  • в двенадцатиперстной кишке происходит расщепление пищи с помощью ферментов;
  • в самом длинном – тонком кишечнике происходит основной процесс пищеварения – всасывание большинства питательных веществ;
  • в толстом кишечнике всасывается вода, электролиты, некоторые витамины, формируются более плотные каловые массы;
  • прямая кишка является завершающим отделом, ее функция – формирование и выведение кала.

На всем протяжении кишечник выстлан гладкими мышцами. Они периодически сокращаются (151008 раз в минуту), что обеспечивает продвижение пищевого комка. Если частота сокращений уменьшается, можно говорить о наличии у человека атонии кишечника.

Патологическое выпячивание на стенках кишки называется дивертикулом. Заболевание характеризуется стертым течением без явных клинических симптомов. С течением времени развивается расстройство кишечника, диспепсический синдром. Подробнее читайте в статье: "диета при дивертикулезе сигмовидной кишки".

Причины

Это состояние часто диагностируют у городских жителей, особенно у работников офисов. Жители сельской местности практически не подвержены этому недугу, поскольку в их рационе много клетчатки. Но в некоторых случаях атония кишечника у них появляется – в основном при наличии наследственной предрасположенности.

Основными причинами атонии являются:

  • слишком калорийная пища, в которой практически нет клетчатки. Выпечка, сладости, полуфабрикаты колбасная продукция, фаст-фуд – далеко не весь список продуктов, регулярное употребление которых влечет за собой снижение перистальтики;
  • замена полноценного приема пищи постоянными перекусами. Из-за этого в кишечнике не формируется пищевой комок достаточного объема;
  • постоянные стрессы. Нарушается работа нервной системы, появляются спазмы и мышечные зажимы;
  • сидячий образ жизни, снижение тонуса мышц;
  • прием некоторых медикаментов, особенно обезболивающих и спазмолитиков, которые снижают частоту мышечных сокращений. Также атония может быть следствием длительного использования слабительных на фоне имеющихся заболеваний ЖКТ или погрешностей в питании;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ снижают проводимость нервных импульсов и сократительную способность мышечной ткани;
  • глистные инвазии. Паразиты выделяют токсины, которые снижают моторику. Это помогает гельминтам прочнее закрепиться на поверхности слизистой;
  • возраст. У пожилых людей снижение перистальтики развивается на фоне уменьшения физической активности, а также замедления всех процессов в организме;
  • послеоперационное состояние – временное состояние, которое развивается после хирургических операций на органах пищеварительного тракта и брюшной полости;
  • атеросклероз сосудов, в том числе тех, которые находятся в кишечнике;
  • опухоли в кишечнике. Раковые клетки выделяют токсины, которые замедляют передачу нервных импульсов. Кроме того, нарушается процесс всасывания питательных веществ и уменьшается просвет кишечника;
  • имеющиеся воспалительные заболевания кишечника, недостаточная выработка пищеварительных ферментов.
Чем больше факторов одновременно присутствуют в жизни человека, тем больше вероятность замедления моторики и появления проблем с пищеварением.

Основные признаки патологии

Реклама:

Главным симптомом кишечной атонии считается запор. Когда задержка в опорожнении составляет больше двух суток, предполагается атонический запор. Атония кишечника сопровождается:

  • метеоризмом;
  • нарушением микрофлоры;
  • воспалением кишечной слизистой;
  • частой отрыжкой;
  • ухудшением самочувствия, вялостью;
  • слабостью, бледностью кожи;
  • вздутием и болями абдоминального характера;
  • бессонницей, раздражительностью;
  • анемией из-за плохого усваивания железа.
Газообразование возникает из-за остатков непереваренной пищи

Продолжительное отсутствие дефекации ведет к образованию каловых камней (копролитов). Каловые массы становятся каменистыми, плотными из-за того, что жидкость из них полностью всасывается, и они могут травмировать при выходе прямую кишку и спровоцировать появление анальной трещины.

Запоры – одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются родителей детей любого возраста. Отсутствие стула в течение 2-3 дней у детей первого года жизни может быть вариантом физиологической нормы, но если ребенок плохо себя чувствует, отказывается от еды, у него нарушается сон, необходимо принимать меры. Подробнее читайте в статье: "слабительное детское".
Дефекации зачастую болезненные

При длительных запорах нарастают симптомы интоксикации организма вследствие проникновения в кровь токсинов и вредных веществ, которые выделяются каловыми массами. У пациентов может изменяться цвет лица, повышается температура, скачет давление. Пациенты при запорах, спровоцированных атонией, чувствуют тяжесть в животе, тошноту, могут испытывать отвращение к пище. Это состояние ведет к снижению иммунитета и появлению аллергических реакций. Зашлакованность кишечника опасна серьезными последствиями и может спровоцировать развитие онкологического заболевания. Полная атония кишечника (атрофия кишечных мышц) провоцирует возникновение кишечной непроходимости.

Из-за интоксикации организма каловыми массами, которые не могут выйти, происходит повышение температуры

Диагностика

Реклама:

При появлении симптомов нарушения пищеварения нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Поскольку хронические запоры часто провоцируют заболевания прямой кишки, может потребоваться консультация и обследование у проктолога.

При длительных запорах требуется консультация и осмотр у проктолога

Диагноз «атония кишечника» ставится на основе опроса пациента, осмотра и некоторых исследований. Ряд тестов помогает оценить степень нарушения и возможность полного восстановления. Их проведение позволит врачу разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Основные исследования

  1. Анализ кала на дисбактериоз и копрограмма.
    Копрограмма
  2. Анализ крови с целью диагностики гепатобилиарной системы (состояния и функционирования печени и желчного пузыря).
  3. Обследование с целью выявления возможных глистных инвазий (анализы кала на яйца паразитов и крови — на антитела к ним).
    Необходимо выявить, нет ли в организме глистов
  4. Исследование крови на тиреоидные гормоны поможет оценить состояние щитовидной железы. Нередко именно проблемы в ее работе приводят к снижению тонуса мышц кишечника.
  5. Колоноскопия – эндоскопический метод, который позволяет оценить состояние слизистой кишечника, исключить язвенный колит, болезнь Крона и другие более серьезные патологии. В рамках этой процедуры проводится биопсия слизистой кишечника.
    Колоноскопия
  6. Ирригоскопия – рентгеновское исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества. Помогает выявить опухоли, рубцы, язвы и другие повреждения, которые могут отражаться на работе системы пищеварения.
  7. Рентген с контрастированием дает четкое представление о состоянии тонкого кишечника. Он помогает выявить возможные новообразования, язвы, эрозии очаги воспаления.
    Для рентгена используют контрастное вещество

При отсутствии органической патологии гастроэнтеролог может порекомендовать пациенту проконсультироваться с неврологом или психологом, поскольку атония кишечника часто вызывается психологическими проблемами, стрессом, переживаниями и нервным истощением.

Методы лечения атонии кишечника

После того, как поставлен диагноз атония кишечника, разрабатывается индивидуальная программа лечения – для каждого пациента в отдельности. Методы терапии будут зависеть от ряда факторов:

  • Стадии болезни;
  • Основной причины возникновения;
  • Наличии сопутствующих заболеваний;
  • Особенностей физиологии пациента;
  • Генной предрасположенности;
  • Аллергических реакций на препараты.

В зависимости от этих факторов могут быть назначены разные методы лечения:

  1. Медикаментозный (таблетки, капельные вливания, инъекции, суспензии, порошки);
  2. Физиотерапия (лазер, узко-волновая терапия, инфракрасное излучение и пр.);
  3. Операция (срочную, плановую);
  4. Народные средства (отвары, чаи, настои и пр.);
  5. Диетотерапия;
  6. Натуральные ферменты, препараты и биодобавки.

Если есть хоть малейшая опасность для жизни пациента, он в срочном порядке госпитализируется и врач решает – делать срочную или плановую операцию или лечить медикаментами.

Диета при атонии кишечника

Реклама:

При этом заболевании пациенту прописывают диетический стол №3 – как и при других хронических патологиях кишечника. Его цель – механическое стимулирование моторики за счет употребления большого количества грубой пищи и клетчатки. Питаться нужно несколько раз в день – не менее трех. Идеальный вариант – 4-5 приемов пищи с обязательным завтраком.

Первый прием пищи в течение 60-90 минут после пробуждения запускает работу ЖКТ. Люди, которые не завтракают, чаще сталкиваются с атонией кишечника.

Следует избегать длительных периодов голодания, а также перекусов быстрыми углеводами. Выбирая между фруктом, горстью орехов, печеньем или шоколадным батончиком, следует выбирать первые два варианта.

Лучший перекус - это свежие или сушеные фрукты и орехи

Обязательно перед завтраком выпивать стакан воды или свежевыжатого сока. Особенно полезен свекольный: он обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием, усиливает перистальтику.

До первого приема пищи желательно выпить стакан чистой воды

Исключить из рациона: кислые овощи и фрукты, пряности, копчености, слишком жирную пищу, жареные блюда, выпечку, сладости, алкоголь, кофе. Рис, макаронные изделия, хлеб и яйца, кислые ягоды и соусы, продукты, содержащие крахмал также под запретом. Также исключается все, что может вызвать брожение.

Жирные, сладкие и мучные блюда нужно исключить

Добавить в рацион: овощные супы и салаты, рассыпчатые каши, кисломолочные продукты, морепродукты и нежирную рыбу, растительные масла (добавлять в салаты и каши), свежие, запеченные и сушеные фрукты. Отруби, запаренные на 15-20 минут кипятком, можно добавлять в готовые блюда (супы, каши, овощные пюре, ряженку и йогурты). Дополнительно они ускорят насыщение, помогут сократить объем съедаемой пищи и уменьшить вес.

Упор нужно сделать на морепродукты, овощные супы, зелень и фрукты

Необходимо пить достаточное количество воды. Чай, соки – не в счет: ежедневно нужно выпивать несколько стаканов чистой питьевой воды.

Медикаменты

Для лечения атонии кишечника используется ряд медикаментов. Большинство направлено на устранение причин и последствий заболевания.

Основные группы медикаментов

Реклама:

  1. Прокинетики – стимулируют перистальтику: «Мотилиум», «Амиридин», «Метоклопрамид», «Прозерин», «Тримедат», бромид дистигмина. Многие лекарства этой группы требуют постоянного врачебного контроля во время курса приема, поэтому применяются в условиях стационара.
    «Мотилиум»
  2. Желчегонные. Их прием требуется, если во время пищеварения в кишечник поступает недостаточно желчи, которая оказывает стимулирующее действие на моторику: «Аллохол», «Холензим», «Холосас». Мягко, но эффективно действуют травяные сборы.
    «Аллохол»
  3. Слабительные – облегчают и помогают сделать регулярным опорожнение кишечника.
    «Дюфалак» - мягкое слабительное средство
  4. Пищеварительные ферменты нормализуют процесс пищеварения и компенсируют недостаток собственных ферментов: «Панкреатин».
    «Панкреатин»
  5. Пробиотики нормализуют состав кишечной микрофлоры. Они содержат живые культуры бифидо- и лактобактерий («Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Линекс»). Одновременно с ними часто прописывают пребиотики, которые позволяют создать в кишечнике среду, оптимальную для размножения полезных бактерий.
    «Бифиформ»
  6. Препараты для уменьшения проявлений метеоризма (не лечат, только убирают симптомы): «Эспумизан».
    «Эспумизан» помогает устранить вздутие

Отдельного внимания заслуживают слабительные препараты. Большинство продается в аптеке без рецепта, поэтому люди часто злоупотребляют ими и наносят вред собственному здоровью. Если коррекция рациона питания не помогла нормализовать стул, или изменения в питании не успели оказать нужного влияния, врач временно назначает слабительные препараты. Но только те, которые действительно подойдут конкретному пациенту.

Реклама:

Таблица. Слабительные препараты

Группа Действие Препараты
Осмотические
Усиливают приток жидкости к кишечнику, накапливают жидкость, разжижают каловые массы. Действие мягкое, не сопровождается болью и спазмами.

Недостаток: действуют не сразу – эффект наступает через несколько часов и даже дней.
●«Лактулоза»;
●«Дюфалак»; ●«Нормолакт; ●«Фортранс».
Увеличивающие объем каловых масс
Природные слабительные, которые можно использовать на регулярной основе. Большинство не являются медикаментами, но врачи рекомендуют употреблять их в определенной дозировке во время курса лечения. Во время переваривания увеличиваются в объеме, повышают давление на стенки кишечника, тем самым стимулируя сокращение мышц. Не вызывают привыкания и побочных реакций – кроме случаев индивидуальной непереносимости. ●отруби; ●поликарбофил кальция;
●семена подорожника; ●морская капуста; ●«Мукофальк».
Секреторные
Уменьшают объем всасываемой в кишечнике жидкости, сохраняют мягкость каловых масс, разжижают их.

Недостатки: вызывают болезненные спазмы, приводят к нарушению баланса электролитов.
●касторовое масло;
●препараты на основе травы сенны («Сенаде»); ●«Бисакодил»; ●«Регулакс».
Смягчающие и улучшающие выведение каловых масс
Играют роль смазывающего материала: усиливают и ускоряют «скольжение» каловых масс по кишечнику. Растительные масла, жидкий парафин.

Помощь народной медицины

Содействуйте лечению атонии и народными средствами, включая в рацион частое употребление смесей, изготовленных из продуктов, которые оказывают благоприятное воздействие на работу перистальтики кишечника.

  1. Смеси из алоэ: несколько листиков алоэ помойте, очистите от колючек, измельчите. Прогрейте в кастрюле полтора стакана меда (температура должна быть не выше 40 градусов, иначе мед может потерять свои полезные свойства), добавьте туда алоэ и настаивайте в течение суток. Снова разогрейте, принимайте каждый день за 1 час до завтрака по 1 ст.л. в течении 7-10 дней. После пройденного лечения сделайте недельный перерыв, и снова повторите курс.
    Алоэ и мед способны стимулировать перистальтику кишечника
  2. Порошок из листового чая: крупнолистовой чай измельчите в кофемолке и в виде порошка принимайте четыре раза в день перед едой по половине десертной ложки.
  3. Жаркое из тыквы и фасоли: четверть тыквы нарежьте кубиками, лук нашинкуйте, смешайте с тыквой и тушите на сковороде на растительном масле. Когда тыква станет мягкой, добавьте в нее отварную фасоль и протушите еще 5 минут.
  4. Манная каша: сварите манную кашу без соли и сахара. Добавьте чуть меда (по желанию). Употребляйте регулярно.

Работу перистальтики кишечника в домашних условиях можно улучшить, занимаясь физическими упражнениями, а также правильно массажируя область живота. Это поможет кишечнику продвигать каловые массы к выходу, нормализовать процесс опорожнения и вылечиться от атонии.

Методы профилактики патологии

Профилактика атонии кишечника состоит в соблюдении принципов правильного питании, начиная с детского возраста (у ребенка должно сформироваться понятие о полезном питании), наличия обязательных физических нагрузок, а также своевременном определении и лечении болезней, которые способны стать причиной уменьшения тонуса кишечника.

Необходимо выпивать в сутки достаточное количество воды

Атония кишечника имеет хороший прогноз при проведении общего обследования, своевременного обнаружения и лечения причины атонии, корректировке питания и стиля жизни. В целом атония кишечника хорошо поддается лечению. Исключениями являются случаи отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга), органического поражения и другие тяжелые заболевания.


Пожалуйста оцените статью,
мы старались:
Похожие новости:
Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки
Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки
Белые вкрапления в кале у взрослого
Белые вкрапления в кале у взрослого
Как почистить кишечник от каловых масс?
Как почистить кишечник от каловых масс?
Газообразование в животе и пукание — что делать?
Газообразование в животе и пукание — что делать?
Список газообразующих продуктов питания
Список газообразующих продуктов питания
Желчный пузырь: где находится и как болит?
Желчный пузырь: где находится и как болит?
Комментариев: 0
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив