Боль в кишечнике слева внизу живота: причины и симптомы

Пищеварительный тракт имеет большую протяженность. Он включает пищевод, желудок, кишечник, эндокринные отделы. Поэтому при жалобе на боль в животе достаточно сложно обнаружить первопричину симптома.

Когда пациент поступает на прием, врач расспрашивает его о характере, силе, локализации болезненных ощущений. Это требуется для того, чтобы заподозрить очаг поражения. Далее назначают лабораторно-инструментальные тесты, чтобы установить точную локализацию повреждения.

В таблице представлены разные типы болей и причины их формирования.

Язвенный колит

При патологии возникает хроническое поражение кишечника. Воспалительный процесс повреждает глубокие стенки. Формируются периодические обострения и рецидивы. Слизистая оболочка подвергается следующим деформациям:

• формирование язвы;
• некротические участки.

При заболевании повреждению подвергается левая нижняя часть живота. Постепенно у пациента усиливается следующая негативная симптоматика:

• болевой синдром, который со временем становится более интенсивным;
• сосредоточенность боли в левой области;
• диарея с включениями слизи, крови;
• периодические спазмы наподобие актов дефекации;
• повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, лихорадка;
• подавление аппетита;
• обезвоживание за счет потери жидкости вследствие диареи;
• интоксикация организма, сопровождающаяся артралгией и миалгией;
• недомогание, хроническая утомляемость, упадок сил.

Если язвенный колит продолжительно не лечить, на стенке кишечника образуются участки язв, некроза. Формируется перфорация, из-за которой каловые массы проникают в брюшную полость, что провоцирует перитонит.

Патология трудно поддается лечению, важно получить период ремиссии. Используются следующие группы препаратов:

• противовоспалительные средства, аминосалицилаты - Месаламин, Колазал;
• химиотерапия при аутоиммунной природе патологии - Азатиоприн, Метотрексат;
• стероидные средства для устранения воспаления - Метронидазол, Преднизолон.

Если присутствует поражение кишечника, важно продолжительно использовать диету. Если пациент нарушает ее, высок риск развития рецидива. При употреблении некачественных продуктов могут произойти травмы кишечника, усиление воспалительного процесса. Всю пищу дробят на 6 порций, чтобы не допустить перегрузки пищеварительного тракта, нормализовать перистальтику.

Кишечная непроходимость

Патология сформирована многими повреждающим факторам, часто образуется на фоне других заболеваний. Пищевой ком плохо проходит по кишечнику, может полностью не перемещаться. Продвижение каловых масс затруднено. Боль формируется в разных областях живота, в зависимости от места скопления фекалий. Но чаще всего она обнаруживается снизу, слева.

Кишечная непроходимость характеризуется следующими процессами:

• обтурация области поражения фекалиями;
• спазмы, вызывающие болевой синдром;
• отечность;
• нарушение кровотока;
• формирование острого воспалительного процесса с дополнительным присоединением инфекции.

Если кал продолжительно находится в кишечнике, не высвобождается, продукты интоксикации переходят в кровь. Поэтому развивается недомогание, признаки инфекционной болезни.

При патологии развивается следующая клиническая симптоматика:

• дискомфорт в животе наблюдается слева от пупка;
• отсутствие или редкие дефекации;
• рвота, содержащая примесь желчи, в тяжелых случаях - содержимое кишечника;
• твердость, болезненность живота при прощупывании, определяется накопление каловых масс;
• в области скопления фекалий визуально выделяется выпячивание на животе;
• сильное урчание;
• обезвоживание с сухостью и сниженным тургором кожи;
• сухость во рту, сильная Жажда.

Спустя 2-3 дня после первичного развития заболевания пациент начинает испытывать сильнейшую боль. Он характеризует ее следующим образом:

• тупая;
• спастическая;
• нарастает на высоте спазма.

Если своевременная терапия отсутствует, у пациента возникают осложнения:

• интоксикация;
• шок.

Артериальное давление падает, кожа становится бледной, нарастает холодный пот и учащенное сердцебиение. В этом случае требуется срочная госпитализация.

В тяжелых случаях пациент постепенно может перестать жаловаться на сохраняющийся болевой синдром. Это происходит при условии сохраняющегося запора. Состояние свидетельствует о том, что в области поражения нервные окончания повреждены и полностью отмирают. Формируется некроз.

Методы терапии зависят от причины развития непроходимости:

• отсутствие перистальтики кишечника - Бисакодил, Прозерин;
• формирование спазмов - Спазмалгон, Галидор, Дротаверин.;
• интоксикация - промывание кишечника.

Если качественный результат отсутствует, патологический процесс продолжает нарастать, формируется некроз, требуется хирургическое вмешательство. Его делят на следующие виды:

• удаление части кишечника, подвергнутого некрозу, спайке, опухоли;
• вправление грыжи, заворота;
• установление дренажа с антисептической обработкой при сильной инфекции;
• ручное удаление каловой пробки.

Чтобы не допустить повторного состояния, требуется выявить первопричину и устранить ее.

Метеоризм

Это состояние, при котором нарушается нормальный баланс кишечной микрофлоры, поэтому формируется повышенное газообразование. В норме максимально должна вырабатываться не более 0,5 л газов. Если их объем повышается до 2 л, формируется болевой синдром снизу, слева.

Состояние часто развивается из-за физиологических изменений:

• продолжительный запор;
• употребление еды в чрезмерном количестве;
• брожение пищевого комка.

Реже состояние формируется из-за патологии пищеварительного тракта, которые нарушают процесс продукции и устранения газов. Поэтому формируются следующие клинические признаки:

• вздутие живота, у которого стенка становится жесткой и упругой;
• отрыжка, изжога, икота, тошнота;
• выведение газов, имеющих гнилостный запах;
• частые спазмы;
• нарушение формирования кала с развитием запора;
• ухудшение самочувствия, недомогание, тяжесть в области желудка.

Выделены следующие методы лечения:

• устранение брожения в кишечнике, которое приводит к повышенной выработке газов, используют Мезим, Дигестин, Фестал, они нормализуют процесс пищеварения;
• диета со сниженным количеством продуктов, вызывающих гниение, брожение, повышенное газообразование.

Из рациона питания требуется исключить капусту, бобовые, горох, свежую сдобу.

Опухолевые процессы

На первых этапах процесса формирование опухоли выявить сложно. Поэтому они обнаруживаются в следующих случаях:

• профилактическое исследование пищеварительного тракта с помощью инструментальных анализов;
• экстренное обращение к врачу из-за развития болевого синдрома.

Основная опасность развития опухоли заключается в позднем выявлении. Она продолжительно продуцирует атипичные клетки, которые распространяются по пищеварительному тракту, проникают в системный кровоток, формируют метастазы в соседних органах.

Чем больше опухоль разрастается, тем больше сдавливает стенка кишечника, поэтому у пациентов развивается боль. Она беспокоит его несильно, формируется эпизодически. Чем больше очаг поражения, тем сильнее сдавливаются ткани, нарастает болевой синдром. Его можно устранить только после приема анальгетиков. Выделяют ряд дополнительных симптомов:

• повышенное газообразование, увеличение живота;
• сильная болезненность при надавливании на эпигастрий;
• уменьшение массы тела с постепенным развитием кахексии даже при нормальном употреблении пищи;
• сниженный аппетит, слабость, недомогание;
• анемия, развивающаяся вследствие повреждения стенки кишечника, из которого постоянно выделяется кровь;
• нарастающая изжога, сопровождающаяся тяжестью в эпигастрии;
• тошнота, рвота с выделением слизи и крови;
• нарушение формирования стула, сопровождающееся периодическими эпизодами запора и диареи;
• непроходимость кишечника из-за увеличения опухоли;
• разрыв стенки кишечника с формированием перитонита, вызывающего риск сепсиса;
• черный кал с примесями крови;
• присоединение вторичной инфекции, провоцирующей гнойные выделения в фекалиях;
• боли при акте дефекации;
• отрыжка, икота, метеоризм.

Чтобы устранить злокачественное новообразование, рекомендуется комплексное лечение:

1. Хирургическое вмешательство. Требуется удалить всю опухоль и соседние ткани, чтобы не допустить рецидива.
2. Химиотерапия. Пациенту вводят цитостатики, уничтожающие атипичные клетки. При терапии опухоль постепенно уменьшается в размерах, чтобы ее было проще удалить хирургическим путем. При неадъювантной терапии первично вырезают опухоль, затем вводят цитостатики для снижения риска рецидива. Чаще всего используют Оксалиплатин, Капецитабин.
3. Лучевая терапия. Аппарат направляют непосредственно на опухоль, чтобы излучение распространялось только в области развития злокачественных клеток, не затрагивая здоровые ткани. Происходит их разрушение. Обычно лучевую терапию применяют в качестве подготовки к последующему хирургическому вмешательству. Тогда онкологу и хирургу легче удалить новообразование, не затронув нормальную ткань.
4. Хирургическое вмешательство. Это наиболее радикальная, но одновременно эффектная методика лечения. Ее использую только в том случае, если более щадящие методы терапии не помогают. Важно удалить всю опухоль в целом, а также соседние ткани. Также требуется выявить участки метастазов, в последующем удалить их.

Химиотерапия при неправильном использовании опасна для здоровья человека. Требуется соблюдать все рекомендации, которые назначает онколог, чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов. Важно правильно питаться, поддерживать здоровый образ жизни, употреблять витамины.

Все методы лечения подбирает только лечащий врач. Он учитывает индивидуальные особенности организма, степень распространения злокачественного процесса, наличие хронических заболеваний и другие отклонения. Это поможет снизить риск негативной реакции на проводимую терапию.

Дивертикулит

При патологии на кишечной стенке формируются узлы, которые приводят к выпячиванию. Они называются дивертикулы. Патология развивается вследствие продолжительного скопления застоявшейся пищи. Обычно состояние чаще развивается у женщин.

Патология имеет множественную этиологию. Развивается при следующих состояниях организма:

• диета с уменьшением количества клетчатки, вследствие чего дивертикулы могут разрастаться многие года (патология усиливаются у лиц, которые часто употребляют полуфабрикаты, сдобу, исключая растительную пищу);
• хронический дисбактериоз, вызванный сниженной работой иммунитета;
• глистная инвазия, вызывающая нарушение структуры стенок кишечника, раздражение, формирование продолжительного воспалительного процесса;
• распространение бактерий и грибов, вызывающих воспаление.

Дивертикулит подвержены люди, имеющие отягощенный наследственный анамнез. То есть их близкие родственники должны страдать хроническими воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта, в том числе дивертикулитом.

При дивертикулите развивается тупая и ноющая боль. Дополнительно характерны следующие негативные симптомы:

• постоянная, монотонная боль, распространяющаяся только на одну зону живота;
• периодическая смена диареи и запора вследствие нарушения формирования стула;
• выделение крови в кал;
• субфебрилитет, развивающийся вследствие воспаления слизистой оболочки;
• усиление дискомфортных ощущений, особенно при акте дефекации или надавливании на живот;
• тошнота, рвота, дискомфорт в животе, сниженный аппетит.

Для лечения дивертикулита проводят ряд методик:

• антибактериальные препараты, влияющие только на пищеварительный тракт - Цефокситин, Тиментин;
• противовоспалительные препараты, устраняющие отечность - Салофальк;
• спазмолитики - Дротаверин, Но-шпа;
• обезболивающее средство на основе НПВС - Найз, Нимесулид.

Другие препараты относятся к симптоматическим методам терапии. То есть по мере возникновения негативных признаков лекарства дополняют.

При возникновении дискомфортных ощущений в желудке или нижней области живота предполагают наличие пищеварительной патологии. Чтобы выявить ее локализацию, не достаточно общего осмотра. Важно провести диагностические тесты при помощи лабораторно-инструментальных анализов. Без этого выявить точную локализацию повреждающего процесса невозможно.