Цирроз печени основные симптомы и сколько живут?

Цирроз печени – хроническая болезнь, обусловленная патологической заменой паренхиматозной ткани, из которой в норме состоит структура печени, фиброзной соединительной или стромой. Результат – нарушение кровообращения в органе и ухудшение его функционирования, приводящий к сбоям в работе всего организма.

Статистические данные

Цирроз – одна из распространенных причин смертности в возрасте 30-60 лет. От этого заболевания в мире каждый год умирает порядка 300 тысяч человек, что составляет 14-30 случаев на 100 тысяч смертей.

С каждым годом частота летальных исходов стремительно растет, за последнее десятилетие смертность возросла на 12%. Бессимптомно заболевание протекает у 12% людей, имеющих алкогольную зависимость. Примерно в 20% случаев о том, что человек страдал от данного заболевания, удается узнать лишь после его гибели.

У мужчин цирроз встречается в три раза чаще, чем у женщин, в большинстве случаев после 40 лет (хотя развиться может вы любом возрасте).

Как проявляется цирроз: первые признаки

Не всегда удается вовремя обнаружить признаки заболевания, ведь зачастую цирроз протекает незаметно. Но к ранним симптомам относятся:

• Временные боли в области правого подреберья, усиливающиеся при выполнении физических нагрузок. Также боль в этом участке тела может возникать после приема жареной или жирной пищи, алкогольных напитков.
• Часто, особенно по утрам, во рту появляется горький привкус.
• Повышенное газообразование, периодическая диарея.
• Снижение массы тела.
• Носовые кровотечения.
• Раздражительность и быстрая утомляемость.

В большинстве случаев цирроз протекает остро, поэтому не всегда удается диагностировать его на ранних стадиях.

Прогрессирование заболевания и новые признаки

С постепенным развитием болезни могут добавляться и следующие симптомы (основные):

• Боли в правом подреберье нарастают, принимают характер колики. Могут сопровождаться чувством тяжести, нарастать (если дополнительно наблюдается гипокинетическая дискенизия).
• У больного наблюдается рвота и тошнота. В рвотных массах иногда заметна кровь, что свидетельствует о кровотечении из пищевода или вен желудка.
• Наблюдается кожный зуд, обусловленный переизбытком в крови желчных кислот.
• Стремительное снижение массы тела может приводить к истощению. Наблюдается общее снижение тонуса мышц, они атрофируются.
• Нарушения нервной системы: ухудшается память, наблюдается апатия и бессонница.
• Тремор конечностей, болезненная припухлость суставов.
• Увеличение селезенки.
• Рост молочных желез у мужчин, импотенция. Цирроз печени симптомы у женщин – это также уменьшение вторичных половых признаков: сбои менструального цикла или его полное отсутствие. У мужчин, как и у женщин, наблюдается выпадение волос в подмышечных впадинах и в лобковой зоне.

От стадии заболевания зависит степень выраженности тех или иных симптомов.

Внешние характерные признаки цирроза печени

По мере развития заболевания у больного начинают происходить заметные изменения внешности:

• Кожа приобретает желтый оттенок, начинает шелушиться. Выраженная желтуха говорит о том, что болезнь находится в последней стадии. Изначально желтый оттенок приобретают склеры глаз, слизистая ротовой полости, стопы и ладони, а уже после этого – все тело.
• Появляются ксантелазмы (их еще называют «холестериновыми бляшками») в области верхних век.
• Утолщаются в верхней части пальцы, вокруг ногтей краснеет кожа.
• Расширяются вены на животе. Среди поздних осложнений болезни стоит отметить асцит – патологическое скопление в брюшине большого количества жидкости.
• Появляются ангиомы (сосудистые опухоли) по краям носа и в уголках глаз.
• Язык становиться яркого цвета, отекает.
• Верхняя часть туловища может быть покрыта сосудистыми звездочками, количество которых во время острой формы болезни увеличивается.
• На лице выделяются скулы, набухают слюнные железы. Расширенные капилляры придают лицу красный цвет.

Многие из перечисленных признаков появляются только на поздних и самых тяжелых стадиях цирроза.

Почему возникает цирроз: причины

Возникновение цирроза может быть обусловлено многими причинами: иными заболеваниями печени и других органов, длительным приемом некоторых лекарств или алкоголя.

Более 80% случаев заболевания циррозом обусловлены вирусным гепатитом (преимущественно С и В) и алкоголизмом.

Причины, вызывающие болезнь, следующие:

• Аутоиммунный гепатит. Это своеобразный сбой в работе иммунной системы, когда организм начинает вырабатывать повреждающие и разрушающие печень вещества.
• «Метаболические» гепатиты (врожденные формы цирроза). Болезнь возникает на фоне некоторых генетических патологий (болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза, галактоземии, тирозиноза и пр.).
• Продолжительный холестаз, когда нарушается нормальные отток желчи вследствие плохой проходимости желчных путей (их закупорки).
• Паразитарные болезни печени.
• Некоторые заболевания других внутренних органов: тромбоз воротной вены, хроническая сердечная недостаточность и пр.
• Чрезмерное потребление алкоголя. Развивается заболевание через 10 и более лет постоянного употребления спиртных напитков.

Часто (примерно в 20% случаев) установить точную причину болезни не удается. Тогда цирроз называют криптогенным.

Риск развития заболевания существенно повышает комбинированное влияние сразу нескольких факторов, например, алкоголизма в сочетании с вирусом гепатита.

Диагностика болезни: основные методы

Диагностикой данного заболевания может заниматься врач-гастроэнтеролог или гепатолог. После проведенной консультации специалист может направить пациента на:

• проведение биохимического анализа крови;
• анализ крови на вирусный гепатит;
• коагулограмму;
• УЗИ органов брюшной полости, УЗИ печени;
• гастроскопию: для исследования вен пищевода и оценки риска кровотечений.

Среди дополнительных диагностических мероприятий стоит упомянуть:

• биопсию печени;
• КТ (компьютерная томография) для оценки изменений органа;
• сцинтиграфию органа для оценки работы его различных отделов.

Опытный специалист может заподозрить цирроз только по одному биохимическому анализу крови: его показатели изменяются по определенной схеме. Так, количество билирубина в крови определяется в избыточном количестве, повышаются показатели трансаминаз, щелочной фосфатазы, глобулинов и специфических печеночных ферментов. При этом показатели холестерина, протромбина и мочевины падают.

Какие существуют виды болезни

Цирроз печени может быть нескольких видов, которые разнятся между собой по течению (симптоматике) и прогнозу.

• Алкогольный. Данный тип цирроза возникает у людей, длительное время потребляющих спиртосодержащие напитки в большом количестве. В большинстве случаев сопутствует уже имеющемуся алкогольному гепатиту. Особенность данного типа заболевания – эффективное лечение при полном отказе от употребления алкоголя.
• Первичный билиарный. Этот тип заболевания связан с плохим оттоком желчи и воспалением желчных протоков. Проявляется такой цирроз желтизной и зудом кожных покровов, повышенной температурой тела.
• Аутоиммунный. Развивается вследствие нарушения иммунной системы человека: иммунитет воспринимает клетки собственной печени как чужеродные и борется с ними. В результате происходит замещение погибших клеток соединительной тканью, что дает ход развитию цирроза.

Аутоиммунная форма - одна из тяжелейших для лечения.

Стадии заболевания: степень тяжести

Для каждой стадии болезни характерны отличительные симптомы. Также стадия определят общее состояние человека и необходимую терапию.

Причиной летального исхода могут тать очень серьезные осложнения цирроза, среди которых: рак печени, перитонит, пневмония, печеночная кома.

Есть ли шансы вылечить заболевание: терапия цирроза

Без пересадки донорского органа полностью избавиться от цирроза на сегодняшний день невозможно. Однако если заболевание было выявлено на ранней стадии своего возникновения, то возможно остановить его прогрессирование при верно подобранной терапии лекарственными средствами. Если болезнь находится на поздних этапах, то можно попытаться отсрочить или предотвратить развитие серьезных осложнений.

Терапия подбирается строго индивидуально, с учетом клинических проявлений болезни и ее стадии.

Лечение основывается на:

• Устранении причина, поспособствовавшей развитию патологии. В случаях, если болезнь находится в компенсированной стадии.
• Избавлении от алкогольной зависимости.
• Строгой диете, с полным воздержанием от алкоголя и вредных продуктов, оптимальным содержанием в рационе белков и углеводов.
• Ограничении физических нагрузок.
• Индивидуально подобранной медикаментозной терапии.

Не рекомендуется при циррозе лечение теплом. Также без консультации врача нельзя пользоваться средствами народной медицины.

Последствия цирроза и прогноз

Сколько живут с диагнозом «цирроз печени»? Ответ – болезнь может иметь различный прогноз. Так, если человек пересматривает образ своей жизни и придерживается установленной схемы лечении, то на первый стадиях (когда сохранены функциональные возможности гепацидов) выживаемость более 7 лет составляет свыше 50%.

При субкомпенсированной стадии заболевания средняя продолжительность жизни – 5 лет, на более поздних стадиях – не более 40% людей живут 3 года. В большинстве случаев человек погибает от развивающихся осложнений, несовместимых с жизнью.

В некоторых случаях правильная терапия позволяет компенсировать заболевание на довольно долгий срок (до 20 и более лет) и поддерживать функционирование пораженного органа.

Цирроз печени, симптомы у мужчин – сколько живут люди с таким диагнозом, зависит от своевременного выявления болезни и подбора правильной терапии. Даже с развившимся асцитом при медикаментозной терапии можно прожить около 2 лет, но при отказе от лечения только 25-50% от количества больных циррозом людей переживают полгода.