Острый колит кишечника

Заболевание толстого кишечника, сопровождаемое воспалительным процессом в прямой кишке, называется острый колит кишечника. Чаще такое заболевание возникает у взрослых, чем у детей, так как появление болезни связано с образом жизни.

Что такое острый колит кишечника

Острый колит (код по МКБ 10 — К52) — это патология толстой кишки, характеризующаяся воспалением слизистой с нарушением ее функции. Заболевание чаще диагностируется в возрасте 15-40 лет, следующий пик патологии наблюдается в 60-80 лет. У женщин и мужчин это заболевание встречается примерно с одинаковой частотой. У европеоидной расы встречается чаще, чем у представителей других рас.

Этиология заболевания связана с инфекционными агентами, ишемией толстой кишки в итоге мезентериального атеросклероза и употреблением некоторых лекарственных препаратов. При условии своевременного и правильного лечения процесс оканчивается выздоровлением. Но иногда острый колит способен переходить в хронический.

Если вовремя не принять меры терапии патологии, то она прогрессирует, переходя в катаральный, фибринозный или острый язвенный колит.

Часто острое воспаление толстого кишечника проявляется вместе с болезнями тонкого кишечника (развивается энтероколит) или же с желудочными патологиями.

Причина возникновения острого колита

Этот вид колита возникает под влиянием различных факторов. Его могут спровоцировать различные вирусы, бактерии, грибки. Часто причиной острого колита становятся такие инфекционные болезни, как сальмонеллез, дизентерия или пищевые токсикоинфекции. Определенную роль в развитии патологии играют неспецифические возбудители заболевания — стафилококки или стрептококки. При проникновении патогенных микроорганизмов на слизистую кишечника появляется местное воспаление, которое способствует развитию колита.

Острый колит может появиться на фоне приема антибиотиков и слабительных. У пожилых пациентов причиной появления заболевания является атеросклероз мезентериальных сосудов, при котором возникает ишемия толстой кишки. Также можно отметить повышенный риск возникновения патологии при наличии генетической предрасположенности, постоянных стрессах, перенапряжении физическом и умственном.

К довольно редким причинам появления заболевания относят: пищевую аллергию, радиационное поражение, отравление химическими веществами.

При присутствии синдрома Крона говорят об идиопатическом колите, симптоматику которого установить невозможно.

В отдельных случаях точную причину появления заболевания установить не удается.

Классификация колита

Острый колит классифицируют в зависимости от причины образования и локализации воспаления. Исходя из такой классификации, колит может быть: вирусным, бактериальным, ишемическим, паразитарным, токсическим, антибиотикоассоциированным, радиационным и аутоиммунным.

В зависимости от месторасположения патологии острый колит делят на такие формы, как трансверзит, сигмоидит, тотальный, левосторонний (дистальный колит), правосторонний колит.

Симптоматика заболевания

Вне зависимости от причины появления, патология сопровождается следующими признаками: метеоризмом, вздутием живота, тенезмами, спастическими болями, выраженной диареей (поносом). Стул может быть очень частым — достигать 20-25 раз за сутки.

1. приступы боли в животе при остром колите носят пульсирующий и ноющий характер. Боли могут появляться в левой или правой части брюшной полости, в зависимости от месторасположения очага поражения. Болевые ощущения усиливаются после еды и в процессе физических нагрузок;
2. при остром колите в кале могут наблюдаться примеси слизи, гноя и даже прожилки крови. На ранних этапах развития патологии стул имеет зловонный запах. Далее он становится водянистым из-за нарушения всасывания жидкости в кишечнике;
3. частые и безрезультативные позывы к дефекации. В начале развития патологии позывы возникают только днем. По мере развития колита такие позывы становятся круглосуточными, а сами испражнения обычно крайне скудные или вовсе отсутствуют. Процесс опорожнения сопровождается сильной болью;
4. процесс образования газов (метеоризм) идет постоянно, усиливаясь после еды, и сопровождается урчанием в животе.

Кроме местных проявлений, этот вид колита имеет общую симптоматику различной степени выраженности. У пациентов может отмечаться гипертермия, температура может быть выше 38 градусов, что связано с наличием токсинов в крови. Могут возникнуть головные боли. Возможны запоры, их появление говорит о повреждении кишечных стенок.

Из-за потери жидкости может наблюдаться сухость кожи, возникает серый налет на языке. Из-за интоксикации ухудшается аппетит, возможна общая слабость.

Заболевание обычно протекает быстро, при правильном лечении нормальное состояние может восстановиться за несколько дней. При тяжелой форме протекания болезнь способна принимать затяжной характер. В ряде случаев могут развиться осложнения: подпеченочный абсцесс, дегидратационный шок, перитонит, пиелит, сепсис.

Симптоматика острого колита отличается от симптоматики хронического.

Указанные признаки могут сохраняться в течение нескольких недель. При адекватном лечении и соблюдении правил диетического питания пациент выздоравливает. При отсутствии их патология может перейти в хроническую форму.

Для хронического колита характерны изменения в связочном и мышечном аппарате органа. Кишечник может укорачиваться и сужаться. Возможно появление в нем эрозий, язв, прочих дефектов. Иногда в толстом отделе кишечника могут образовываться полипы.

При различных типах колита в острой форме могут появляться разные симптомы. При острой форме язвенного неспецифического колита может образовываться геморрагический очаг, и наблюдаются следующие проявления заболевания:

1. боль в суставах;
2. запоры или диарея;
3. анемия;
4. небольшое повышение температуры.

В острый период признаки становятся интенсивнее. В период ремиссии больной может испытывать некоторое облегчение. В случае отсутствия адекватного лечения могут появляться такие осложнения язвенного колита, как:

• внутреннее кровотечение;
• перитонит;
• расширение просвета кишечника;
• острая кишечная непроходимость.

Острые периоды спастического и ишемического колита характеризуются такими проявлениями, как:

• вздутие живота;
• нарушение процесса дефекации (опорожнение кишечника происходит редко и с малым количеством кала);
• метеоризм;
• болевые ощущения в зоне живота;
• возникновение большого количества газов в кишечнике.

При остром протекании ишемического колита болезненные проявления возникают из-за нарушения кровоснабжения указанного участка ЖКТ. Обычно поражается область селезеночной кривизны, реже — участки нисходящей, сигмовидной кишки.

Пациенты часто чувствуют приступы сильнейшей боли. Добавляются признаки острой непроходимости, ректального кровотечения. Может развиваться перитонит при отсутствии адекватного лечения у больного.

Диагностирование заболевания

Видео по теме:

Вначале врач проводит личный осмотр и сбор анамнеза заболевания для выяснения причины, вызвавшей появление болезни. Далее назначаются инструментальные и лабораторные методы исследования:

• эндоскопия, в том числе колоноскопия и ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• фиброилеоколоноскопия;
• микробиологическое исследование каловых масс, копрограмма;
• МРТ;
• общий анализ крови;
• берется образец ткани для гистологического исследования.

Схема лечения острого колита назначается только после тщательного изучения симптомов заболевания и проведения диагностики.

Терапия острого колита

При лечении острого колита в домашних условиях необходимо соблюдать покой и воздержание от еды несколько дней.

Если заболевание было вызвано употреблением зараженной токсинами или патогенной микрофлорой пищей, в качестве первой неотложной помощи делают промывание желудка и толстой кишки теплым содовым раствором вместе с употреблением слабительных препаратов.

Когда острый колит сопровождается интенсивной болью приступообразного характера, подкожно вводят спазмолитики: «Папаверин», «Платифиллин». Кроме этого, в терапии острого колита применяют «Анестезин», сульфаниламидные препараты, таблетки активированного угля.

С первых дней заболевания назначается эмпирическая антибиотикотерапия. Параллельно с антибиотиками для нормализации кишечной микрофлоры больным назначают пробиотики.

В случае тяжелого течения заболевания терапию дополняют лечением, которое направлено на борьбу с дегидратацией и коллапсом, для этого применяют «Кордиамин» или бензоат натрия.

Когда при остром колите на фоне обезвоживания развивается сердечная недостаточность — показано употребление сердечных гликозидов. При наличии стойкой интенсивной рвоты пациенту вводят «Метоклопрамид» или «Хлорпромазин».

Исходя из этиологии колита кишечника, назначается лечение. Обычно терапия проводится без госпитализации, но для проведения некоторых процедур больному следует посещать клинику.

Общая схема лечения предполагает употребление таких видов лекарств:

1. обезболивающие средства. Такие препараты назначаются в случаях, когда у пациента возникает сильный болевой синдром – «Папаверин» и «Но-шпа»;
2. антигельминтные препараты. Принимаются в случае определения у пациентов паразитов в брюшной полости;
3. антибактериальные средства. Они назначаются при инфекциях в организме, курс лечения антибиотиками — не менее 5 дней;
4. антигистаминные лекарства. Применяют с целью подавления возможных аллергических реакций;
5. скрепляющие или слабительные средства. Назначение препаратов зависит от того, страдает пациент запорами или поносом;
6. пробиотики. Они помогают восстановить оптимальную работу кишечника за счет нормализации его микрофлоры.

Кроме медикаментозного лечения, пациенту проводят сеансы физиотерапии, которая значительно усиливает воздействие медикаментозных препаратов. Рекомендуется проведение таких процедур:

• магнитная терапия;
• терапия током ультравысокой частоты;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с применением лекарственных препаратов;
• парафиновые и грязевые аппликации в зоне очага воспаления.

Для усиления эффекта от физиотерапии рекомендуется проводить занятия лечебной физкультуры. Упражнения выполняют только после избавления от острого болевого синдрома. Физические нагрузки помогают улучшить кровообращение и обмен веществ в кишечнике.

Диета при остром колите

Избавиться от боли (в том числе и ребенку) можно при помощи диеты.

Основная цель диеты при данном заболевании – снизить до минимума химическое и физическое воздействие на пораженный орган. Это подразумевает потребление хорошо протертой пищи, которая должна быть, кроме этого, насыщена всеми питательными веществами.

Для этого, из ежедневного меню необходимо исключить следующие продукты питания:

• блюда с большим количеством клетчатки;
• арахис;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• соления, копчености, маринады;
• жареные блюда.

Пищу рекомендуется есть в вареном, пареном и тушеном виде. Обязательно дробное питание – небольшие порции 5-6 раз в день.

Также исключают алкоголь в любом виде, продукты с большим содержанием химических добавок (кетчуп, горчица, майонез, мясные, консервы, колбасы, сосиски).

Вопрос о том, сколько должна длиться диета, зависит от тяжести заболевания и решается лечащим врачом.

Вместе с медикаментозной терапией и соблюдением диеты возможно использование народных средств лечения, но только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз заболевания

Прогноз при данном виде заболевания благоприятный. Своевременное лечение помогает купировать симптомы заболевания. При тяжелой форме колита и отсутствии лечения возможно развитие осложнений.

Профилактика болезни

Для предупреждения острого колита необходимо следовать таким рекомендациям:

• соблюдать правила личной гигиены;
• хорошо мыть фрукты и овощи перед едой, термически обрабатывать мясо и рыбу, а также всегда кипятить воду перед употреблением;
• отказаться от алкоголя и курения;
• ежегодно проходить профилактический осмотр у проктолога для своевременного выявления патологий толстого кишечника.