+7 (3852) 53 66 66 karpov-clinic@mail.ru г. Барнаул, Социалистический проспект, 116а
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Схема лечения Хеликобактер пилори

Helicobacter pylori - спиралевидная грамотрицательная бактерия, способная проникать в слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и провоцировать там воспалительные процессы. Избавиться от микроорганизма без специализированных лекарственных средств нельзя. Для полноценного лечения потребуются препараты из разных фармакологических групп.

Поражение Хеликобактер пилори

Необходимость лечения Helicobacter pylori

Бактерия образует на стенках пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки многочисленные колонии. Микроб при помощи жгутика внедряется в стенки органов ЖКТ и провоцирует повышение кислотности. Происходит это за счёт выработки микроорганизмом уреазы - особого фермента, провоцирующего усиленную секрецию аммиака и гормона гастрина. В ответ на это клетки слизистой ЖКТ начинают интенсивное продуцирование соляной кислоты.

Хеликобактер пилори в ходе жизнедеятельности выделяет ряд ферментов, в число которых вошли:

  • липаза;
  • протеаза;
  • муциназа.
Действие агрессивных ферментов

Эти вещества разрушают защитные оболочки ЖКТ. В результате стенки органов подвергаются негативному воздействию агрессивной соляной кислоты и фермента пепсина, который активизируется в кислой среде. Это чревато изъязвлением внутренних оболочек, образованием на них химических ожогов, воспалительными процессами.

Helicobacter pylori провоцирует ряд опасных заболеваний ЖКТ - гастрит, дуоденит, язву желудка.

Воспалительные заболевания органов ЖКТ, связанные с присутствием Хеликобактер пилори, сопровождаются типичными симптомами:

  • болями в животе;
  • вздутием;
  • изжогой;
  • отрыжкой;
  • тошнотой.
Симптомы поражения организма

Перечисленные симптомы нельзя оставлять без внимания. Для уничтожения провоцирующих их бактерий принимают антибиотики в сочетании с другими медикаментами, регулирующими работу пищеварительной системы.

Цвет и консистенция кала расскажут о состоянии кишечника. Если пациент стал засиживаться в туалете дольше обычного, то это повод обратить внимание на результат дефекации. Подробнее читайте в статье: "вид и цвета кала при заболеваниях кишечника".

Требования к лекарственным препаратам

Медикаментозная терапия будет эффективной, если соблюдается ряд условий:

  • проведён предварительный тест на чувствительность микроорганизмов к основным группам антибиотиков;
  • выбраны нетоксичные лекарства с минимумом побочных эффектов;
  • режим приёма лекарств прост и понятен;
  • лечение длится не менее 7 дней.
Инфекция в желудке

Медикаментозная терапия хеликобактерной инфекции предполагает приём комплекса препаратов. При этом пациентам назначается как минимум два антибиотика. В процессе их использования наблюдают за состоянием больного. При проявлении побочных эффектов - пищеварительных или невротических расстройств, аллергических реакций - лекарства отменяют и переходят на аналоги с иным составом.

Щитовидная железа - основа функционирования эндокринной системы. Она состоит из двух долей, воспаление которых приводит к образованию зоба. Опасность узлового зоба Щитовидная железа увеличивается по различным причинам. Подробнее читайте в статье: "чем опасен зоб 1 и 2 степени".

Основные эрадикационные схемы

Схемы лечения Хеликобактер пилори утверждены на Маастрихтской конференции. Были разработаны две линии терапии. Первая из них - основная, так называемый «Золотой стандарт». Вторая линия - альтернативный вариант, который уместно применять при низкой эффективности первого.

Обе схемы предполагают приём антибиотиков и ингибиторов протонной помпы. Роль антибиотиков - быстрая эрадикация Helicobacter pylori. Эти препараты блокируют синтез клеточной стенки и препятствуют образованию колоний микроорганизмов. Они эффективны даже в условиях повышенной кислотности.

Ингибиторы протонного насоса (ИПН) - лекарства, регулирующие уровень pH в органах пищеварительной системы. Их задача - подавлять избыточную секрецию соляной кислоты клетками желудка. Активные вещества препаратов блокируют процесс переноса катионов водорода. В результате среда внутри ЖКТ становится менее агрессивной.

Схемы эрадикационной терапии

Трёхкомпонентная терапия

Первая линия лечения - использование схемы из трёх составляющих. Согласно исследованиям, эта комбинация эффективна в 80% случаев терапии гастрита, дуоденита или язвенной болезни на ранней стадии. Эта методика предполагает назначение:

  • Амоксициллина в дозировке 1000 мг на 7 дней;
  • Кларитромицина в дозировке 500 мг на 7 дней;
  • препарата из группы ИПН в дозировке, указанной в инструкции, - на 7 дней.
Препараты для лечения патологии

Эта эрадикационная схема имеет свои нюансы. Так, Амоксициллин можно заменить другим антибиотиком - Метронидазолом в дозировке 500 мг. Выбор ингибиторов протонного насоса широк. Назначают Омепразол, Пантопразол, Рабепразол или Лансопразол. Их принцип работы един. Минимальная длительность терапии - 1 неделя, но при формировании внутри пищеварительной системы объёмных колоний Хеликобактер пилори рекомендуется увеличить период лечения до 10-14 дней.

Четырёхкомпонентная терапия

Альтернативный вариант лечения - расширенная схема из 4-х составляющих, включающих не только антибиотики и средства для нормализации кислотности, но и препараты на основе висмута, обладающие комплексным действием.

Длительность чётырёхкомпонентной терапии - минимум 10 дней.

Для полного избавления от Helicobacter pylori пациентам назначаются следующие препараты:

  • Тетрациклин в дозировке 500 мг;
  • Метронидазол в дозировке 500 мг;
    Терапия второй линии
  • субсалицилат висмута в дозировке 120 мг;
  • ИПН в стандартной дозировке.

Если вторая линия терапии также не даёт эффекта, переходят на лечение с использованием фторхинолонов. Это группа лекарственных препаратов, обладающих выраженной противомикробной активностью. Они отличаются от антибиотиков химическим строением и происхождением. Фторхинолоны являются полностью синтетическими веществами и не имеют природных аналогов.

Сравнительные характеристики антибиотиков

Основные характерные особенности антибиотиков, применяющихся с целью эрадикации Helicobacter pylori, приведены в таблице.

Название лекарственного препарата Производитель/цена Группа антибиотиков/действующее вещество Ограничения по возрасту
Амоксициллин Барнаульский завод медицинских препаратов ООО (Россия)/от 100 рублей Полусинтетические пенициллины/амоксицилина тригидрат Разрешён в детском возрасте в уменьшенной дозировке
Кларитромицин ОЗОН ООО (Россия)/от 150 рублей Полусинтетические макролиды/кларитромицин Таблетки используются для лечения взрослых. Детям дают аналог - Клацид (гранулы для приготовления суспензии)
Метронидазол Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)/от 150 рублей Нитромидазолы/метронидазол Разрешён в детском возрасте в уменьшенной дозировке
Тетрациклин БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия), от 80 рублей Тетрациклины/тетрациклин Разрешён детям старше 8 лет

Все антибиотики, применяющиеся при воспалительных заболеваниях бактериальной природы, - недорогие средства, но для их приобретения нужен рецепт. Эти лекарства признаны низкотоксичными и безопасными для организма. Побочные эффекты на фоне приёма развиваются менее чем у 5% пациентов. Самые распространённые среди них - тошнота, рвота, расстройства стула, головные боли и крапивница.

Препараты для антибактериальной терапии

Побочные эффекты от использования антибиотиков

Приём противомикробных средств - единственный способ уничтожить колонию Helicobacter pylori внутри ЖКТ. Эти средства работают эффективно, но их использование чревато развитием побочных эффектов. Обычно пациенты жалуются на:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • кожную сыпь;
  • отёки;
  • аритмию.
Побочное действие антибиотиков

Практически всегда антибиотики провоцируют расстройства пищеварения. Это связано с отсутствием избирательности действия. Активные компоненты лекарств уничтожают Helicobacter pylori и колонии полезных микроорганизмов, в норме заселяющих кишечник человека. Чтобы снизить негативный эффект, требуется принимать медикаменты для нормализации микрофлоры, а также обогатить рацион питания кисломолочными продуктами.

Роль препаратов висмута

В 1984 году Барри Маршалл на собственном примере доказал эффективность висмутсодержащих веществ против Helicobacter pylori. Учёный преднамеренно выпил содержимое чашки Петри с колонией микроорганизма. Далее он начал принимать соль висмута. По истечение 14 дней исследование показало, что возбудитель полностью уничтожен.

Современные схемы терапии предполагают использование препарата Де Нол. Это таблетки, выпускающиеся голландской фармацевтической компанией ASTELLAS PHARMA. В состав препарата входит висмута трикалия дицитрат. Вещество обладает комплексным действием:

  • частично уничтожает колонии Helicobacter pylori;
  • уменьшает интенсивность воспаления;
    Де-нол для желудка
  • снижает агрессивное действие желудочных ферментов;
  • защищает стенки слизистой ЖКТ.

Лечение Денолом практически не провоцирует побочные эффекты. В редких случаях возможны головные боли, аллергические реакции, тошнота или рвота. Препарат запрещён при тяжёлых патологиях почек, индивидуальной непереносимости, во время беременности и лактации.

Дополнительные лекарственные средства

Заражение хеликобактерной инфекцией требует комплексного подхода. Для полного выздоровления недостаточно быстрой эрадикации. Не менее важно восстановить нормальный уровень кислотности и обеспечить быстрое заживление повреждённых агрессивной соляной кислотой слизистых оболочек. Пациенту назначают ряд препаратов вспомогательной терапии.

  1. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Средства, мешающие связыванию гистамина с соответствующими рецепторами, за счёт чего снижается интенсивность секреции соляной кислоты. Популярные препараты из этой фармакологической группы - Ранитидин и Фамотидин.
    Ранитидин в таблетках
  2. Антациды. Незаменимые медикаменты для нейтрализации соляной кислоты. Благодаря их приёму исчезает изжога и отрыжка с кислым привкусом. При хеликобактерной инфекции назначают Омез или Омепразол.
    Омез при язве
  3. Гастропротекторы. Средства, призванные защитить внутренние оболочки от агрессивных компонентов желудочного сока и ускорить регенерацию повреждённых участков слизистых. С этой целью назначают Фосфалюгель или Альмагель. Они частично нейтрализуют кислоту и обволакивают ЖКТ изнутри, создавая тонкую плёнку.
    Фосфалюгель при изжоге
  4. Прокинетики. Препараты, необходимые для восстановления моторной активности ЖКТ. Их компоненты способствуют своевременному продвижению пищи и нормализую работу сфинктеров. Дополнительно они помогают наладить стул, устранить тошноту и рвоту. Обычно назначают Мотилиум, Церукал, Итомед.
    Церукал при тошноте
  5. Спазмолитики. Медикаменты, назначающиеся пациентам при сильных болях в желудке. Обычно рекомендуют Но-шпу, Папаверин, Дротаверин. Они расслабляют мускулатуру и снимают спазм, тем самым устраняя дискомфортные ощущения в желудке.
    Спазмолитическое средство Ношпа
  6. Пробиотики. Препараты, нормализующие микрофлору и восстанавливающие процесс пищеварения. Эффективны Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.
Бифиформ при дисбактериозе

Хелокибактер пилори может вызывать опасные заболевания, грозящие осложнениями. Для лечения всегда используются антибиотики и ингибиторы протонного насоса. Схему терапии дополняют защитными и восстанавливающими препаратами. Кроме того, пациенту будет показана специальная лечебная диета, исключающая острую и тяжёлую пищу.


Пожалуйста оцените статью,
мы старались:
Похожие новости:
Воспаление коленного сустава - лечение медикаментами
Воспаление коленного сустава - лечение медикаментами
Мазь для лечения трещин на руках?
Мазь для лечения трещин на руках?
Болят ноги ниже колен у женщин
Болят ноги ниже колен у женщин
Аденомиоз матки: симптомы и лечение
Аденомиоз матки: симптомы и лечение
Воспалился лимфоузел на шее с одной стороны
Воспалился лимфоузел на шее с одной стороны
Что не любит щитовидная железа?
Что не любит щитовидная железа?
Комментариев: 0
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив