+7 (3852) 53 66 66 karpov-clinic@mail.ru г. Барнаул, Социалистический проспект, 116а
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Антикоагулянты: список препаратов в таблетках

Антикоагулянты - лекарственные препараты, предназначенные для подавления свертывающей функции крови и профилактики формирования тромболитических изменений. В медицине назначают при заболеваниях легких, сердца, сосудов, в послеоперационный период для снижения риска осложнений.

Таблетки для профилактики тромбов

Классификация препаратов и показания

Лекарства разделяют по группам, исходя из терапевтического действия и механизма влияния на организм. Можно назвать лишь 2 типа антикоагулянтов: прямого и непрямого действия.

Прямые антикоагулянты

Механизм действия препаратов связан с активностью компонентов, которые способствуют объединению эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, скорому восстановлению целостности пораженных сосудов, которые повреждены вследствие влияния причинного фактора.

Главное соединение, на которое воздействуют антикоагулянты прямого действия - тромбин. Компоненты препаратов прекращают его активность, не изменяя объем содержания. Структурный элемент крови продуцируется в нормальном количестве, его можно обнаружить по результатам лабораторного анализа.

Препараты прямого действия

Лекарства подвергаются быстрому метаболизму, переработке и выведению из организма человека. Терапевтический эффект - не длительный. Могут возникать тяжелые побочные реакции, включая выраженные внутренние кровотечения. По этой причине лечение антикоагулянтами прямого действия проводится под контролем врача. Таблетки назначают в лечении следующих заболеваний:

  1. Тромбоза. Чаще диагностируют соответствующие изменения в крупных сосудах ног, которые характеризуются формированием кровяных сгустков, перекрывающих просвет. На начальных стадиях заболевания можно обойтись антикоагулянтами, которые восстанавливают кровообращение. На поздних этапах назначают средства, которые относятся к тромболитикам.
    Тромбоз глубоких вен
  2. Тромбоэмболии легочной артерии. Патология протекает с повышением давления в соответствующей структуре, что вызывает нарушение работы сердца. В таком случае антикоагулянты назначают в комплексной терапии.
    Лечение болезни легких
  3. Тромбофлебита. Заболевание характеризуется формированием кровяных сгустков в сосуде и развитием воспалительной реакции. Препараты из группы антикоагулянтов используют в комплексе с другими этиотропными и симптоматическими средствами.
    Что такое тромбофлебит
  4. Стенокардии. Лечение антикоагулянтами эффективно за счет отсутствия участков с отмиранием тканей органа. При своевременном начале терапии наступает благоприятный прогноз, а значит, а риск осложнений сводится к минимуму.
    Стеноз коронарной артерии
  5. Острого инфаркта миокарда. Таблетки назначают на любом этапе патологии, в том числе в постинфарктный период для профилактики формирования кровяных сгустков.
    Заболевание инфаркт миокарда
  6. Аутоиммунных расстройств, касающихся работы почек (волчаночного нефрита и др.), системных патологий.
Волчаночный нефрит почек

В лечении геморроидальных узлов лучшие препараты - в форме мазей и суппозиториев, которые более простые в использовании.

Уровень лимфоцитов в крови - важный показатель, который используется при диагностике и оценке состояния организма. Значительное изменение их концентрации свидетельствует о серьезных нарушениях в работе разных органов и систем, поэтому требует немедленной коррекции. Подробнее читайте в статье: "как снизить лимфоциты в крови".

Непрямые антикоагулянты

Разница прямых и непрямых антикоагулянтов - в действии. Последние обладают комплексным эффектом, в отличие от другой группы препаратов. Средства оказывают влияние на тромбин, однако не подавляют активность, а полностью его уничтожают. Механизм действия таковых связан и с влиянием на иные факторы свертывания, в том числе на скорость агрегации.

Непрямые антикоагулянты способствуют не только разжижению крови, но и восстанавливают питание тканей миокарда, снимают спазм с сосудов, ускоряют выведение органических солей и лишнего холестерина из организма.

Учитывая комплексное действие, антикоагулянты имеют большой перечень возможных побочных реакций, в особенности, при длительном приеме.

Препараты непрямого действия

Назначают средства в лечении следующих состояний:

  • хронической сердечной недостаточности, мерцательной аритмии;
  • выраженного тромбоза глубоких вен нижних конечностей, если прочие лекарства не помогают избавиться от патологии;
  • повторного инфаркта миокарда;
  • нарушения работы легочной артерии (в таком случае непрямые антикоагулянты сочетают с тромболитическими препаратами, несмотря на риск развития опасных осложнений в результате комплексного приема).
Кому назначают средства

Антикоагулянты непрямого типа назначают и при заболеваниях, которые лечат средствами из группы прямых. Отличие в том, что первые чаще используют при хронических патологиях, а вторые - в терапии острых состояний.

Декспантенол воспринимается людьми как мазь, но на деле у этого фармацевтического средства на основе витаминной группы B5 много форм выпуска и так же много функций. Подробнее читайте в статье: "для чего применяют мазь декспантенол".

Эффективные препараты

Антикоагулянты прямого действия существуют в форме таблеток, мази, геля, раствора для введения подкожно или внутривенно. Компоненты препаратов быстро всасываются в кровоток, терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток. Список препаратов-антикоагулянтов прямого действия и особенности приема можно поместить в таблицу:

Название Форма выпуска Дозировка и частота приема Примерная цена
Гепариновая мазь Мазь По 0,5-1 г местно дважды в день От 65 руб.
Лиотон Гель 3-10 см геля местно трижды в день От 350 руб.
Венитан Гель Тонким слоем, не втирая, местно, трижды в день От 260 руб.
Фраксипарин Раствор Подкожно или внутривенно с учетом массы тела От 2100 руб.
Клексан Раствор Подкожно в дозе, назначенной лечащим врачом От 570 руб.
Средства для терапии

Названия эффективных непрямых антикоагулянтов - в таблице:

Группа Название Форма выпуска Дозировка и частота приема Примерная цена
Монокумарины Варфарин Таблетки Начальная доза - 10 мг в сутки От 80 руб.
Маркумар Таблетки Начальная доза - 4-6 таблеток с постепенным снижением суточного объема От 3500 руб. за упаковку в 100 шт.
Синкумар Таблетки Начальная доза - 4-8 таблеток с постепенным снижением суточного объема От 580 руб.
Дикумарины Транексам Таблетки Дозу рассчитывает врач, исходя из показания От 250 руб.
Индандионы Омефин Таблетки Начальная дозировка - 0,05 г в сутки Данные отсутствуют
Фенилин Таблетки Начальная дозировка - 0,12-0,2 г в 3-4 приема От 150 руб.
Антикоагулянты непрямого действия

Существует еще одна группа антикоагулянтов - нового поколения, к которым относятся средства Апиксабан, Ривароксабан, Дабигатран. Медикаменты находятся в стадии разработки. Преимущества - быстрое терапевтическое действие, меньшее количество побочных явлений, отсутствие риска внутреннего кровотечения. Таковые часто назначают для профилактики инсульта у лиц с фибрилляцией предсердий.

Противопоказания к приему средств

Несмотря на эффективность антикоагулянтов прямого и непрямого действия, препараты противопоказаны в определенных случаях:

  • при наличии язвенных новообразований в органах пищеварительной системы, что создает риск внутреннего кровотечения;
  • при тяжелых патологиях почек, включая недостаточность парного органа;
  • при тяжелых болезнях печени, например, хроническом гепатите, и других, которые протекают с нарушением выделения желчи;
  • при авитаминозе, связанном с витамином К или аскорбиновой кислотой;
  • при заболеваниях крови;
  • при септическом эндокардите;
    Запреты к применению препарата
  • при наличии кровяных примесей в спинномозговой жидкости, что показывают результаты лабораторных анализов;
  • женщинам в период беременности.

В последнем случае ограничение обусловлено повышением риска внутреннего кровотечения, а также развитием внутриутробных аномалий у плода. Поэтому при возможности рекомендуется окончить прием средств уже на стадии планирования беременности.

Запрещен прием антикоагулянтов после травмы церебрального отдела, в особенности, головного мозга. В противном случае возникает негативное явление в виде заторможенности сознания.

Возможные побочные реакции

Риск развития негативных симптомов после приема антикоагулянтов повышен при наличии следующих факторов:

  • при развитии заболеваний, которые выступают противопоказаниями к приему средств (почечной недостаточности и др.);
  • при одновременном приеме с другими препаратами, с которыми несовместимы антикоагулянты;
  • при лечении больных, достигших возраста 65 лет;
    Желудочно кишечные кровотечения
  • при наличии инсульта и желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе.

Наиболее распространенный побочный симптом - внутреннее кровотечение. Среди других негативных проявлений:

  • симптомы со стороны кожных покровов, характерные для аллергической реакции организма: сыпь, зуд, жжение, участки с гиперемией и др.;
  • некротические изменения на эпидермисе, обусловленные тромбозом вен и капилляров, локализованных в подкожно-жировом слое;
  • симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, лихорадочный синдром;
  • клинические проявления со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, боль в эпигастральном отделе, формирование язвенных новообразований в ротовой полости;
  • нарушение работы печени и почек;
  • среди отдаленных побочных симптомов (возникающих после 1-2 недель терапии антикоагулянтами) - холестериновая микроэмболия, лейкопения, агранулоцитоз.
Побочки после приема таблеток

Для профилактики развития негативных реакций перед началом приема антикоагулянтов нужно посетить врача, который назначит правильную дозировку и определит максимально возможную продолжительность лечения.

Минусы антикоагулянтов и взаимодействие

Один из весомых недостатков терапии прямыми и непрямыми антикоагулянтами - возможность развития внутреннего кровотечения. Кроме кровоизлияния во внутренних органах, например, в пищеварительном тракте, таковое может возникнуть и в подкожном слое.

Другой недостаток лекарственных препаратов из группы антикоагулянтов - высокая цена. Относительно дешевые средства - содержащие варфарин в составе.

Несмотря на доступную ценовую политику средств с варфарином, во время лечения нужен регулярный контроль лабораторных показателей.

Среди недостатков - частое возникновение специфических побочных реакций. Например, препараты, содержащие гепарин, вызывают тромбоцитопению, а средства на основе варфарина - некроз тканей кожного покрова и другие эпидермальные патологии.

Что такое тромбоцитопения

Минус терапии антикоагулянтами заключается и в невозможности сочетания с некоторыми лекарственными препаратами за счет развития специфических реакций. Снижения терапевтического эффекта при комплексном приеме:

  • с барбитуратами, карбамазепином, гризеофульвином, глютетимидом;
  • препаратами эстрогена, гормональными контрацептивами;
  • гидрохлоридом алюминия, холестирамином, колестиполом;
  • спиртными напитками (при хроническом алкоголизме).
Сочетание с карбамазепином

Повышения риска внутреннего и эпидермального кровотечения при комплексном приеме:

  • с ацетилсалициловой кислотой, тиклопидином, нестероидными противовоспалительными средствами, цефалоспоринами, пенициллинами, фенилбутазоном, сульфинпиразоном;
  • антиметаболитами, хинидином, хинином, салицилатами;
  • глюкокортикоидами.
Препарат Ацетилсалициловая кислота

Повышения терапевтического эффекта при комплексном приеме:

  • с пероральными антибиотиками, сульфонамидами;
  • с ацетаминофеном, хлоралгидратом, этакриновой кислотой, миконазолом;
  • с омепразолом, ко-тримоксазолом, этанолом, метронидазолом, офлоксацином, статинами;
  • с анаболическими стероидами, противогриппозной вакциной, тетрациклинами, тиреоидными гормонами, витамином Е.
Противоязвенное средство Омепразол

Если невозможно исключить комплексный прием несовместимых препаратов, важен постоянный контроль состояния больного (проверка скорости свертываемости крови, выявление осадка в моче, определение уровня протромбина и др.).

Передозировка и лечение

Соответствующими исследованиями и наблюдениями доказано, сто однократный прием средства на основе варфарина в повышенной дозировке не вызывает серьезных негативных реакций. Передозировка антикоагулянтами с другим действующим веществом или многократное превышение рекомендуемой дозы варфарина сопровождается следующими симптомами:

  • появлением подкожных кровоизлияний (синяков);
  • присутствием крови в моче и каловых массах;
  • повышением объема выделяемой менструальной крови у женщин;
  • формированием обширных гематом в шейном отделе, что способствует сдавливанию дыхательных путей;
  • внутричерепным кровоизлиянием.
Первые проявления передозировки

До всасывания активных компонентов в кровь нужно вызвать рвоту, выпив большое количество жидкости и, надавив на корень языка. Для выведения остатков препарата из кишечника пострадавшему дают любой сорбент, например, активированный уголь.

Первую помощь рекомендуется провести в первые 2 часа после приема повышенной дозировки препарата, так как позже мероприятия будут неэффективны.

Дальнейшие реабилитационные мероприятия проводятся в стационарных условиях. При нарушении гемодинамики или гипоксемии проводится переливание крови.

Антикоагулянты назначают в терапии многих заболеваний, которые протекают с повышением вязкости крови. Для достижения максимального терапевтического эффекта перед приемом средств нужно исключить противопоказания и определить суточную норму с учетом первичной патологии.


Пожалуйста оцените статью,
мы старались:
Похожие новости:
Для чего назначают Ниаспам?
Для чего назначают Ниаспам?
Адамово яблоко: лечебные свойства и рецепты приготовления
Адамово яблоко: лечебные свойства и рецепты приготовления
От чего помогают таблетки Омепразол?
От чего помогают таблетки Омепразол?
От чего применяют таблетки Парацетамол?
От чего применяют таблетки Парацетамол?
Лоперамида Гидрохлорид от чего эти таблетки?
Лоперамида Гидрохлорид от чего эти таблетки?
Мумие лечебные свойства и способ применения
Мумие лечебные свойства и способ применения
Комментариев: 0
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив