Преддиабет: что это и как лечить?
Сахарный диабет - системное заболевание, которое влечет серьезные нарушения, и снижает качество жизни больного. Зачастую ему предшествует состояние под названием преддиабет, требующее немедленной коррекции и профилактики развития патологии второго типа.
Предшественник диабета
Преддиабетом называют пограничное состояние между здоровьем и сахарным диабетом. Его развитие связано со сбоями обменных процессов, в результате чего снижается чувствительность клеток к гормону инсулину. Это запускает цепочку патологических процессов, которые нарушают работу практически всех органов и систем.
Официального медицинского диагноза «преддиабет» не существует - этим термином врачи называют сбои, связанные с нарушением толерантности к глюкозе.
Преддиабет возникает в тех случаях, когда организм не способен нормально реагировать на инсулин и поддерживать уровень глюкозы в крови на должном уровне.
Показатели сахара у больного повышаются, но не настолько сильно, чтобы поставить «полноценный» диагноз диабет. В отличие от заболевания второго типа, с преддибетом можно справиться, если вести здоровый образ жизни и соблюдать профилактические меры.
Причины преддиабета
Предшественник диабета не возникает на пустом месте - в группу риска по его развитию входят следующие болезни и патологические состояния:
- ожирение или лишний вес;
- язвенные поражения ЖКТ;
- стойкое повышение артериального давления (гипертония);
- наследственная предрасположенность - наличие заболевания у близких родственников;
- поликистоз яичников у женщин;
- эндокринные и гормональные нарушения;
- гестационный диабет беременных;
- повышение холестерина в крови.
К факторам риска, которые повышают вероятность нарушения толерантности к глюкозе, относятся вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), переутомление, неправильный образ жизни.
Вопреки распространенному мнению, преддиабет и диабет не относятся к возрастным заболеваниям, и могут диагностироваться даже у ребенка, особенно при избыточном весе.
Немаловажную роль в нарушении метаболических процессов играют частые вирусные и простудные заболевания, особенно те, которые переносятся «на ногах».
Симптомы патологии
Нарушение толерантности к глюкозе часто начинается бессимптомно, а со временем у больного развиваются следующие симптомы:
- сильная жажда и учащенное мочеиспускание;
- сухость во рту;
- повышение аппетита;
- кожный зуд;
- незаживающие раны;
- частые головные боли, мигрени;
- ухудшение зрительной функции;
- ночные судороги и потливость;
- онемение конечностей;
- сонливость, снижение работоспособности.
При преддиабете человек может испытывать и другие признаки - головокружение, проблемы с кожей (появление высыпаний, сосудистой сетки, пятен и т.д.), ломкость волос и ногтей.
Диагностика преддиабета
Основной метод диагностики преддиабета - клинические анализы крови, которые отражают показатели, свидетельствующие о нарушении толерантности к глюкозе.
Анализ | Норма | Отклонения | Особенности |
Уровень глюкозы | Не выше 5,5 ммоль/л | Показатели выше 6 ммоль/л свидетельствуют о серьезных сбоях | Анализ сдается обязательно натощак (прием пищи искажает результаты), для проверки используется капиллярная или венозная кровь |
Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) | 4-6% | Уровень HbA1c от 6% указывает на нарушение толерантности к глюкозе | Гликированный гемоглобин неразрывно связан с глюкозой, причем образование связи между веществами требует длительного времени. Благодаря этому анализ позволяет оценить состояние кровеносной системы за 3 месяца |
Уровень холестерина и триглицеридов | Нормы (референсные значения) отличаются в зависимости от лаборатории | Повышенные значения свидетельствует о нарушении липидного обмена - одного из признаков преддиабетного состояния | Концентрация триглицеридов и холестерина в крови - показатели, которые отражают особенности расщепления жиров, углеводов и других питательных веществ |
Глюкозотолерантный тест | Не более 7,8 ммоль/л | Результат от 7,8 до 11 ммоль/л указывает на развитие преддиабета | Анализ выявляет скрытые нарушения метаболических процессов, которые проявляются только после глюкозной нагрузки на организм. Для проведения исследования пациенту необходимо выпить раствор глюкозы, после чего происходит забор крови |
Делать анализы необходимо регулярно - если человек входит в группу риска, примерно раз в 2-3 года нужно проходить комплексную диагностику. Любое ухудшение самочувствия является поводом для обращения к специалисту, так как может свидетельствовать об усугублении состояния и развитии «полноценного» сахарного диабета.
Чтобы получить полную картину состояния больного и поставить точный диагноз, перед анализами нужно строго соблюдать определенные правила. При исследовании на уровень сахара кровь берется только натощак (пища повышает концентрацию глюкозы), а за несколько дней до забора необходимо исключить жирную и тяжелую пищу, алкоголь, курение, физические нагрузки. Для исключения ошибки и наблюдения показателей в динамике анализы обычно делают несколько раз с перерывом в 1-2 недели.
Лечение преддиабета
Терапия преддиабетного состояния должна быть комплексной, и включать правильное питание, физические нагрузки, иногда лекарственные препараты. Схема лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от возраста, веса и сопутствующих заболеваний.
Диета при преддиабете
Питание играет основополагающую роль в лечении заболевания, так как большинство вредных для здоровья веществ попадает в организм именно из пищи. Цели диеты - исключить набор лишнего веса, который выступает дополнительным фактором риска для развития диабета, наладить работу пищеварительной и эндокринной системы.
Запрещенные продукты
Чтобы правильно организовать рацион, необходимо исключить из него вредную пищу. Запрещенные продукты при диете от преддиабета включают все те, которые способны повышать уровень глюкозы в крови и вызывать расстройства обменных процессов:
- любые сладости, включая мед, сухофрукты, варенье;
- выпечка из слоеного или сдобного теста;
- фрукты и ягоды с повышенным содержанием сахара (бананы, виноград, клубника);
- фруктовые соки, газированные напитки, алкоголь;
- жирное мясо и молоко;
- майонез, кетчуп и другие соусы, особенно магазинные;
- острые, копченые, соленые и маринованные блюда;
- консервы, полуфабрикаты, колбасные изделия.
Готовить пищу необходимо на пару, отваривать или запекать с минимальным количеством масла. Питаться лучше дробно, 5-6 раз в день маленькими порциями. Голодать больным нельзя, но допускать переедание категорически запрещается.
Риск развития диабета во многом зависит от пола и расовой принадлежности - чаще всего от заболевания страдают женщины-европейки среднего возраста.
Несмотря на то, что список запрещенных продуктов достаточно велик, соблюдать диету достаточно просто.
На сайтах и форумах, посвященных правильному питанию при преддиабете, можно найти вкусные рецепты и примерное меню на неделю. Важно отметить, что при невыраженном повышении уровня глюкозы в крови правильное питание позволяет вылечить патологию, не прибегая к лекарствам.
Разрешенные продукты
Самыми полезными продуктами для людей с нарушением толерантности к глюкозе считаются овощи и зелень, которые можно употреблять без ограничения. В меню обязательно должны присутствовать:
- огурцы;
- капуста;
- тыква;
- баклажаны;
- листовые овощи;
- морковь;
- петрушка, укроп;
- сельдерей.
Способностью снижать уровень глюкозы в крови и улучшать состояние организма обладают овощные соки без добавок. К натуральным средствам от преддиабета относят топинамбур, шпинат, хрен, репу, лук и чеснок.
При преддиабете можно пить натуральный кофе с заменителями сахара - кофеин и флавоноиды снижают резистентность тканей к глюкозе.
В качестве гарниров рекомендуется использовать медленные углеводы - кукурузную и овсяную крупу, неочищенный рис, макароны из муки грубого помола и особенно гречку. Ее лучше не варить, а молоть на кофемолке, с вечера заливать холодной водой.
Блюда заправляют растительными маслами - оливковым, рапсовым, льняным. Хорошо снижают концентрацию сахара пряности (корица, имбирь), а яблоки и цитрусовые насыщают организм витамином С и другими полезными веществами, необходимыми для повышения иммунитета.
Лекарственные препараты
Лечение преддиабета лекарственными препаратами осуществляется под контролем врача - самостоятельный прием может ухудшить состояние больного. Наиболее распространенными считается Метформин - гипогликемическое средство, предназначенное для снижения сахара в организме. Выпускается в форме таблеток, имеет ряд аналогов - Глиформин, Глюкофаж, Форметин и т.д.
Перед приемом препаратов от преддиабета и диабета необходимо сделать анализы и подробно изучить инструкцию по применению. Все вопросы, связанные с курсом лечения (как, сколько и когда принимать препараты) необходимо согласовывать с врачом. Не стоит забывать, что все лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые нужно учитывать перед приемом.
Помимо гипогликемических средств, больным с преддиабетическим состоянием рекомендуется принимать витаминные комплексы. Препараты должны содержать весь набор витаминов (С, В, Е), железо и калий - дефицит этого микроэлемента часто наблюдается при снижении толерантности к глюкозе.
Народные средства
Существует множество народных средств, которые рекомендуется принимать при преддиабете и диабете. Они считаются более безопасными, чем лекарственные препараты, но имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.
Способностью снижать сахар обладают листья черники, смородины и земляники, шиповник, тысячелистник, зверобой, девясил. Из них готовят настои и отвары, которые принимают несколько раз в день курсами. Из шиповника, земляничных и смородиновых листьев можно приготовить лекарственный сбор и пить вместо чая. Такая смесь обладает не только сахароснижающим, но и общеукрепляющим эффектом, предотвращает простудные заболевания, насыщает организм полезными веществами.
Образ жизни
Обязательное условие лечения преддиабета - правильный образ жизни и отсутствие вредных привычек. Больной должен отказаться от курения, исключить алкоголь, за исключением сухого красного вина (не более 1-2 бокалов в неделю). Немаловажную роль играют легкие физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе, которые следует выполнять ежедневно.
Физкультура при снижении толерантности тканей к глюкозе обязательна, чтобы лишний сахар расходовался при физической активности. Кроме того, упражнения улучшают кровообращение и снижают риск развития осложнений, связанных с застоем крови, которые возможны при диабете. Прогулки должны длиться не меньше часа, а занятия физкультурой - 30-40 минут.
Повышению сахара в крови могут способствовать нервные и психоэмоциональные перегрузки, поэтому при преддиабете важно соблюдать режим дня и уделять достаточно времени отдыху. По возможности следует снизить количество стрессов, заниматься йогой или дыхательной гимнастикой.
Прогноз при преддиабете
Преддиабет не считается опасным заболеванием, но может повлечь за собой осложнения в виде сахарного диабета. Он вызывает нарушения сердечно-сосудистых функций, поражения нижних конечностей, снижения зрения, кожные болезни и другие патологии. Наиболее тяжелое осложнение - диабетическая кома, которая способна привести к летальному исходу.
Основная опасность диабета заключается в том, что вылечить его полностью невозможно - больному придется на протяжении долгих лет принимать лекарственные препараты и контролировать свое состояние. В отличие от диабета, преддиабет корректируется без последствий. При соблюдении диеты и правильном образе жизни уровень сахара в крови можно стабилизировать, а впоследствии поддерживать на нормальном уровне.
мы старались: