Как лечить последствия гипотиреоза
Гипотиреоз характеризуется недостатком гормонов щитовидной железы. Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушениям в работе организма: усталости, набору лишнего веса, нерегулярному менструальному циклу, болезням разных органов и систем.
Способы лечения гипотиреоза
Эндокринолог не сразу прибегает к назначению лекарств: вначале необходимо провести диагностику, выяснить состояние щитовидной железы, проверить уровень гормонов. Исходя из полученных данных выбирается тактика лечения. Цель заместительной терапии - достижение уровня ТТГ не выше 2,0 мкМЕ/мл.
Для достижения эутиреоза лечебный процесс должен быть комплексным и воздействовать на разные звенья заболевания.
План лечения включает в себя разные виды терапии:
- Этиотропная: воздействует на главную причину заболевания и заключается в своевременном лечении воспалительных, аутоиммунных, травматических поражений щитовидной железы, а также в восполнении дефицита йода. Данный вид терапии редко бывает эффективным.
- Заместительная: назначается пожизненно, так как восполняет недостаток гормонов, предупреждает развитие осложнений. Самым распространенным препаратом для коррекции гипотиреоза служит Эутирокс.
- Симптоматическая: выступает как дополнительный вид терапии к базовому лечению и назначается при выраженном гипотиреозе, когда необходимо замедлить и полностью прекратить прогрессирование развивающихся осложнений. Используются следующие лекарства: кардиопротекторы, ноотропы, витамины, мочегонные препараты.
Однако лечить гипотиреоз начинают не всегда. Не рекомендуется проводить терапию пациентам при субклиническом, транзиторном и периферическом гипотиреозе при соблюдении следующих условий:
- отсутствуют клинические симптомы, больной хорошо себя чувствует;
- уровень гормонов Т3 и Т4 в норме;
- ТТГ не выше 4,2 мкМЕ/мл;
- отсутствуют изменения при ультразвуковом исследовании.
Лечение в обязательном порядке начинают при повышении ТТГ у беременных женщин, у других пациентов - в сочетании с плохим самочувствием.
Медикаментозное лечение гипотиреоза
Действующее вещество для восполнения гормонов щитовидной железы - левотироксин натрия. Оно содержится в препаратах, имеющих торговые названия Л-тироксин, Эутирокс, L-тироксин, Л-тироксин-акри. Таблетки различаются дозировкой действующего вещества: 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг, 150 мкг.
Эндокринолог подбирает препарат по результатам анализов на гормоны, доза корректируется каждые 2-3 месяца до момента достижения оптимального уровня.
Контроль уровня гормонов при приеме «своей» дозы препарата проводится раз в полгода, а во время беременности - каждые два месяца.
Чтобы вылечить гипотиреоз, пить л-тироксин нужно с соблюдением правил:
- пожизненный прием без перерывов;
- постепенное увеличение дозы препарата с контролем уровня гормонов каждые 2-3 месяца;
- ежедневный прием препарата строго натощак за 30 минут до еды;
- при наступлении беременности - увеличение дозы на 25 мкг с последующим контролем;
- соблюдение четырехчасового интервала между приемом тироксина и препаратов Fe и Ca;
- назначение минимальной дозы лекарства и контроль ЭКГ у пациентов с заболеваниями сердца.
Для коррекции гипотиреоза также используют Лиотиронин, Трийодтиронин, Тиреокомб, Тиреотом. Первые два препарата содержат только лиотиронин, а Тиреокомб и Тиреотом дополнены левотироксином натрия. Действующее вещество лиотиронин в организме превращается в трийодтиронин, который является более активной формой, чем тироксин. Такие используют в тяжелых случаях, потому что единственный способ избавиться от запущенного гипотиреоза - лечить, и последствия заболевания постепенно уйдут.
Народное лечение гипотиреоза
Еще со времен Ибн Сины (Авиценна) использовали растения в борьбе с болезнями: даже ядовитые грибы помогали справиться с недугами. Сейчас для лечения заболеваний щитовидной железы, устранения опухолей используют настойку мухомора. Пить ее начинают осторожно, начиная с 1 капли в день, постепенно доводят количество капель до 20. Также настаивают и применяют травку борца (аконит).
Есть более безопасные лекарства для употребления внутрь. К ним относятся:
- морковный сок;
- чай из листьев мелиссы;
- отвар листьев водорослей;
- травяной сбор с иссопом, шиповником, грушей, ламинарией;
- травяной сбор с лавандой, мятой, ромашкой и валерианой;
- настойка женьшеня;
- плоды инжира;
- сок, отвар, настойка с дурнишником.
Важно не только употреблять лекарственные вещества, но и правильно питаться, чтобы восполнять недостаток йода и аминокислоты тирозин.
Диета при недостатке щитовидных гормонов должна включать:
- продукты с достаточным количеством белка, богатого тирозином: сыр, лосось, творог, постная говядина, яйца, индейка, морской окунь, утка, тунец, курица;
- йод-содержащие продукты: морские водоросли, авокадо, креветки, крабы, коричневый рис;
- клетчатку: фрукты, овощи, крупы из цельного зерна;
- минерал селен, который содержится в коричневом рисе, говядине;
- жирные кислоты омега-3, входящие в состав жирной рыбы, грецких орехов, тыквенных семечек (их лучше перед употреблением перемолоть), льняного масла.
При гипотиреозе сложно похудеть, поэтому важно следить за калорийностью питания, исключить жареную пищу, сладкое, мучное.
Осложнения гипотиреоза
Последствия снижения щитовидных гормонов в организме проявляются постепенно. Обычно всё начинается с повышенной утомляемости, слабости, депрессивного настроения, сухости кожи. Человек начинает медленно соображать, чаще мерзнуть, страдать запорами. Правда, если он курит, задержка дефекации проявляется позже, так как никотин стимулирует работу кишечника. Женщины в первую очередь замечают выпадение волос, появление отеков и увеличение массы тела.
Некомпенсированный гипотиреоз грозит развитием тяжелого осложнения - гипотиреоидной комы, при которой отсутствует сознание, падает давление и понижается температура. Клинически последствия гипотиреоза проявляются следующим образом:
- нарушение работы сердца и сосудов: брадикардия, перебои ритма, холодные конечности;
- заболевания нервной системы: ухудшение работы мозга, раздражительность, нарушение сна, упадок сил;
- поражение желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, запоры, тошнота, метеоризм;
- сбой репродуктивной функции: нерегулярный менструальный цикл, бесплодие (у мужчин из-за нарушения сперматогенеза, у женщин из-за недостатка женских гормонов);
- поражение кроветворной системы: замедление образования клеток крови, анемия;
- у детей - задержка психического и физического развития, кретинизм.
Чтобы гипотиреоз не оказывал негативного воздействия на организм, следует внимательно следить за самочувствием и вовремя посещать врача-эндокринолога.
мы старались: