Магнитно-резонансная (МРТ) ангиография сосудов головы и шеи: что это такое, ход процедуры, видео

Из статьи вы узнаете особенности магнитно-резонансная ангиографии (МР ангиография), что это такое и что показывает исследование, ход процедуры, показания, противопоказания, стоимость.

Суть МР ангиографии

Магнитно-резонансная ангиография является актуальным современным методом диагностики структурных и функциональных изменений сосудистой системы. Методика применятся в неврологической, сосудистой и нейрохирургической практике. Очень информативна для выявления сосудистой патологии трехмерная контрастная магнитно-резонансная ангиография.

Специальный режим магнитно-резонансной томографии позволяет без применения контраста четко визуализировать строение сосудов головного мозга, выявить аномалии строения и анатомию расположения сосуда, определить ширину просвета, степень стеноза (сужение просвета сосуда), а благодаря высокой чувствительности метода к скорости движения крови, позволяет отличать быстрый и медленный кровоток.

МРТ ангиография сосудов головного мозга выявляет аневризмы, микроинсульты, ишемические и геморрагические инсульты, патологические сосудистые разветвления, тромбозы синусов головного мозга, опухоли головного мозга.

МРТ ангиография сонных и позвоночных артерий активно проводят при диагностическом поиске причин недостаточности мозгового кровообращения. Так частной причиной головных болей, головокружений, зрительных нарушений, снижения памяти и других неврологических симптомов может быть сужение сонных или позвоночных артерий (вертебро-базилярная недостаточность).
Исследование позволяет определить уровень поражения и степень сужения сосуда и определиться с тактикой лечения (консервативная или оперативная).

Магнитно-резонансное исследование глубоких вен шеи позволяет выявить сложно диагностируемый тромбоз глубоких вен. МР венография глубоких вен шеи позволяет диагностировать особенности строения и аномалии развития, артериовенозные шунты, характер кровотока.

Механизм работы аппарата МРТ

Под воздействием сильного магнитного поля спины протонов ядер водорода изменяют своё положение и располагаются вдоль оси магнитного поля. Воздействие магнитного поля и радиочастотного излучения на протоны не постоянно, с заданными силой, частотой и временем, а протоны после воздействия на них радиочастотного сигнала вновь возвращаются в исходное положение — так называемое «время релаксации» (T1 и T2).

Воздействие магнитного поля и радиочастотного импульса на протоны ядер водорода заставляет их вращаться относительно новых осей в течение очень короткого периода времени, что сопровождается выделением и поглощением энергии, формированием своего магнитного поля. Регистрация этих энергетических изменений и является основой МРТ-изображения. Способность подобного смещения зависит от гидрофильности тканей, их химического состава и структуры. Она практически отсутствует в костной ткани и наибольшая в жидкостных структурах. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств, хотя для получения еще более четкого изображения применяются особые контрастные вещества на основе гадолиния.

В каких случаях применяется МР-ангиография

Магнитно-резонансная ангиография применяется для диагностики следующих заболеваний:

• аневризма — локальное расширение стенки сосуда;
• расслоение аневризмы;
• врождённые пороки сердца;
• стеноз сосудов;
• воспаление сосудистой стенки (васкулит);
• атеросклероз артерий.

Подготовка к магнитно-резонансной ангиографии

Перед проведением магнитно-резонансной ангиографии пациент получает опросник, в котором он должен указать, имеется ли в его теле металлические предметы, такие как искусственные суставы, искусственные водители ритма сердца, порты для внутривенных инъекций, внутриматочные спирали, металлические пластины и т.д. это делается по той причине, что металлические предметы могут повлиять на получение четкого изображения. Перед исследованием врач попросит Вас снять с себя все металлические предметы, украшения, одежду с металлическими пуговицами, парик, очки и зубные протезы. Красная краска, используемая при татуаже, также содержит соли железа, но их концентрация практически не влияет на результаты метода. Перед исследованием следует информировать врача об имеющейся аллергии на какие-либо препараты.

Обычно перед исследованием можно принимать пищу (если не указывается другое). Если до этого Вы принимали какие-либо препараты или лекарства, Вы также можете их принимать. Обычно магнитно-резонансная ангиография проводится в специализированной камере, по форме напоминающей цилиндр. Некоторые пациенты могут испытывать клаустрофобию находясь в замкнутом пространстве. Поэтому при необходимости им дается седативное средство.

Противопоказания к МР-ангиографии

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение МР-ангиографии возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

Абсолютные противопоказания

• установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм);
• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
• большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения).

Относительные противопоказания

• инсулиновые насосы;
• нервные стимуляторы;
• неферромагнитные имплантаты внутреннего уха;
• протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию);
• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля);
• клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование);
• необходимость в физиологическом мониторинге.

Расшифровка результатов

В ходе МРТ сосудов в режиме ангиография можно выявить множество патологических процессов, например:

• Аневризмы (патологическое расширение стенок сосудов) и их расслоение;
• Врожденные пороки сердца;
• Артериальный атеросклероз;
• Воспаление сосудистых стенок (васкулит);
• Стеноз (патологическое сужение) сосудов.

Также магнитно-резонансная ангиография позволяет быстро диагностировать геморрагический инсульт, выявить злокачественные или доброкачественные новообразования.

Цены на услугу МР ангиографии

Средняя стоимость МРТ ангиографии сосудов головы и шеи колеблется в районе 2500-3000 рублей в регионах, от 3500 рублей и выше в Москве.